Tıkayıcı Uyku Apnesi Nedir?

Obstrüktif uyku apnesi genel olarak uyku sırasında daha rahat nefes alınabilmesi adına solunumun daha az nefes alınması için kendi elinizde olmadığı durumdur. Normalde hava her zaman ağız ve burundan akciğerlere düzgün bir şekilde akar. Solunum durduğu dönemlere apne veya apne epizodları denir. Geniz bölgesinde yer alan hava boşluğu çok dar olduğu için nefes alıp vermek daha zor bir hale gelir. Horlama, obstrüktif uyku apnesinin karakteristiğidir. 

  • hipertansiyon
  • kalp hastalığı
  • inme
  • şeker hastalığı

Komplikasyonları önlemek için doğru teşhis ve tedavi şarttır.

Uyku Apnesinin Belirtileri

Uyku apnesi olan kişiler de aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

  • tedavisi zor olan baş ağrıları
  • hoşnutsuz hissetmek (huysuz)
  • unutkanlık
  • uyuşukluk

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • çocuklarda hiperaktivite
  • kötüleşen depresyon
  • kötü iş ve okul performansı
  • cinsiyete olan ilgi kaybı

Uyku Apnesi Türleri

Üç tür uyku apnesi:

  • Tıkayıcı uyku apnesi: Bu, hava yolunun daraldığı, tıkandığı veya sarktığı en yaygın uyku apnesi türüdür.

Obstrüktif Uyku Apnesi İçin Kimler Risk Altında?

  • büyük bademcik ve geniz eti olan çocuklar
  • 17 inç veya daha fazla yakalı erkekler
  • yakası 16 inç veya daha fazla olan kadınlar
  • hava yolunu tıkayabilen büyük dil
  • retrognati, alt çenenizin üst çenenizden daha kısa olduğu zamandır
  • daha kolay çöken dar bir damak veya hava yolu

Kalp hastalığı, obez insanlarda daha yaygındır ve obezite, kalp hastalığı, yüksek tansiyon ve uyku apnesi için bir risk faktörüdür.

Tıkayıcı Uyku Apnesi Nasıl Teşhis Edilir?

Uyku apnesi teşhisi, tam bir geçmiş ve fizik muayene ile başlar. Gündüz uyku hali ve horlama öyküsü önemli ipuçlarıdır. Doktorunuz uyku apnesi ile ilişkili herhangi bir fiziksel faktörü belirlemek için başınızı ve boynunuzu inceleyecektir. Doktorunuz sizden gündüz uyuşukluğu, uyku alışkanlıkları ve uyku kalitesi hakkında bir anket doldurmanızı isteyebilir. Yapılabilecek testler şunları içerir:

Polisomnogram

Bir polisomnogram genellikle bir gece hastanede veya uyku çalışma merkezinde kalmanızı gerektirir. Test bütün bir gece sürer. Siz uyurken polisomnogram, uyku ile ilişkili farklı organ sistemlerinin aktivitesini ölçecektir. Şunları içerebilir:

  • beyin dalgalarını ölçen elektroensefalogram (EEG)
  • göz hareketini ölçen elektro-okülogram (EOM)
  • kas aktivitesini ölçen elektromiyogram (EMG)
  • kalp atış hızı ve ritmi ölçen elektrokardiyogram (EKG veya EKG)
  • Kanınızdaki oksijen seviyelerinizdeki değişiklikleri ölçen nabız oksimetre testi
  • arteriyel kan gazı analizi (ABG)

EEG ve EOM

EEG sırasında kafa derinize, uyku öncesinde, sırasında ve sonrasında beyin dalgalarını izleyecek elektrotlar takılır. EOM, göz hareketini kaydeder. Sağ gözün dış köşesinin 1 santimetre yukarısına küçük bir elektrot, sol gözün dış köşesinin 1 santimetre altına bir tane daha yerleştirilir. Gözler merkezden uzaklaştığında bu hareket kaydedilir.

Beyin dalgaları ve göz hareketleri, doktorlara uykunun farklı aşamalarının zamanlamasını anlatır. Uyku evreleri non-REM (hızlı olmayan göz hareketi) ve REM’dir (hızlı göz hareketi). REM uykusu sırasında rüya görme, kas tonusu ve hareketinde azalma ve felç meydana gelir.

EMG

EMG sırasında çene üzerine iki elektrot yerleştirilir: biri çene hattının üstüne, diğeri de altına. Her kaval kemiğine başka bir elektrot yerleştirilir. EMG elektrotları, kas hareketleri sırasında oluşan elektriksel aktiviteyi alır. Uyku sırasında derin kas gevşemesi meydana gelmelidir. EMG, kaslarınız gevşediğinde ve uyku sırasında hareket ettiğinde toplanır.

EKG

12 kurşunlu bir EKG, doktorunuzun kalp hastalığı olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Uzun süredir devam eden yüksek tansiyon da EKG’de değişikliklere neden olabilir. Kalp atış hızı ve ritmi izlemek, doktorların apne atakları sırasında herhangi bir kalp rahatsızlığı olup olmadığını görmelerini sağlar.

Nabız Oksimetresi

Bu testte, nabız oksimetresi adı verilen küçük bir cihaz, vücudunuzun parmak ucu veya kulak memesi gibi iyi kan akışına sahip ince bir bölgesine tutturulur. Nabız oksimetresi, kanınızda ne kadar oksijen olduğunu ölçmek için kırmızı ve kızılötesi LED’lere sahip küçük bir yayıcı kullanır. Apne atakları sırasında kanınızdaki oksijen miktarı veya oksijen satürasyonu azalır. Normalde oksijen satürasyonu yüzde 95-100 civarındadır. Doktorunuz sonuçlarınızı yorumlayacaktır.

Arteriyel Kan Gazı (ABG)

Bu çalışmada, bir arterden kan elde etmek için bir şırınga kullanılmıştır. Arteriyel kan gazı, arteriyel kandaki çeşitli faktörleri ölçer:

  • oksijen içeriği
  • oksijen doygunluğu
  • kısmi oksijen basıncı
  • kısmi karbondioksit basıncı
  • bikarbonat seviyeleri

Bu test doktorunuza kanınızın oksijen miktarı, karbondioksit miktarı ve asit-baz dengesi hakkında daha ayrıntılı bir resim verecektir. Ayrıca doktorunuzun ekstra oksijene ihtiyacınız olup olmadığını ve ne zaman ihtiyacınız olduğunu bilmesine yardımcı olacaktır.

Tedavi

Uyku apnesinin tedavisinin amacı, uyku sırasında hava akışının engellenmediğinden emin olmaktır. Tedavi yöntemleri şunları içerir:

Kilo kaybı

Kilo kaybı, OSA semptomlarından mükemmel bir rahatlama sağlar.

Kilo Vermeyle İlgili Temel Bilgiler »

Nazal Dekonjestanlar

Nazal dekonjestanların hafif OUA’da etkili olma olasılığı daha yüksektir. Horlamayı hafifletmeye yardımcı olabilirler.

Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP)

Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi , obstrüktif uyku apnesi için ilk tedavi yöntemidir. CPAP, gece takılan bir yüz maskesi aracılığıyla uygulanır. Yüz maskesi hava yollarını geceleri açık tutmak için nazikçe pozitif hava akışı sağlar. Pozitif hava akışı, hava yollarının açık olmasını sağlar. CPAP, uyku apnesi için oldukça etkili bir tedavidir. Alt çeneyi ileriye doğru konumlandırmak için bir diş cihazı da gerekli olabilir.

Bilevel Pozitif Havayolu Basıncı (BiPAP veya BPAP)

CPAP tedavisi etkili değilse bazen OSA tedavisi için bilevel pozitif hava yolu basıncı makineleri kullanılır. BiPAP makinelerinde nefes alıp vermenize yanıt veren yüksek ve düşük ayarları vardır. Bu, nefes verme ile nefes verme sırasında basıncın değiştiği anlamına gelir.

Pozisyonel Terapi

Sırt üstü uyumak (sırtüstü pozisyon) bazı insanlar için uyku apnesini daha da kötüleştirebileceğinden, pozisyon terapisi uyku apnesi olanların diğer pozisyonlarda uyumayı öğrenmelerine yardımcı olmak için kullanılır. Pozisyonel terapi ve CPAP kullanımı bir uyku merkezinde bir profesyonel ile tartışılabilir.

Ameliyat

Uvulopalatofaringoplasti (UPPP), boğazın arkasından fazla dokuların çıkarılmasını içerir. UPPP, OSA için en yaygın ameliyat türüdür ve horlamayı hafifletmeye yardımcı olur. Ancak bu ameliyatın uyku apnesini tamamen ortadan kaldırdığı kanıtlanmamıştır ve komplikasyonları olabilir.

Trakeostomison çare olarak yapılabilir. Trakeostomi, boğazdaki tıkanıklığı atlayan nefes borusunda bir açıklık deler.

Uyku apnesinin CPAP gibi tedavilere yanıt vermediği durumlarda yüzdeki ve başka yerlerdeki yapısal sorunları düzeltmek için başka cerrahi prosedürler gerekebilir. Hakkında 75 yüzde nedeniyle genişlemiş bademcikler veya lenf bezleri için OSA olan çocukların cerrahiden yardım almak. Amerikan Uyku Apnesi Derneği (ASAA), Amerikan Pediatri Akademisi’nin, bademcik veya geniz etinin büyümesi nedeniyle uyku problemleri olan çocuklar için tercih edilen tedavi olarak bademcik ve geniz etinin cerrahi olarak çıkarılmasını onayladığını söylüyor.

Obstrüktif Uyku Apnesinin Görünümü Nedir?

Gündüz uyuşukluk yaşıyorsanız veya sürekli uyku problemleri yaşıyorsanız her zaman doktorunuzla konuşmalısınız. OSA, semptomları yönetilebilir hale getirebilecek birçok farklı tedavi seçeneğine sahiptir. Doktorunuz, yaşam tarzı değişikliklerini ve diğer terapileri birleştiren bir tedavi planı oluşturacaktır.